ウィズコロナ時代、安心して受診いただくために ～当院の取り組みをお知らせいたします～
こんにちは。目黒駅東口より徒歩3分、白金台駅より徒歩9分 目黒みらい内科クリニック院長のけい先生です。
2020年5月25日に全国の緊急事態宣言が解除となり、徐々に人の動きが戻ってきましたね。
目黒みらい内科クリニックのある東京都でも、5月29日に小池都知事が会見で
「我々は、いや応なく新型コロナウイルスとともに生きていかなければならない。
これからもコロナと共にという意味で、『ウィズコロナ宣言』を行いたい。
新しい日常を、しっかりとみんなで作っていく」
といった発言をされています。
（TBSホームページ 小池都知事「withコロナ宣言」東京 6月1日からステップ２へ より一部抜粋）
これからは新型コロナウイルス感染症のことを頭に置きつつ生活をしていくことになりますし、注意点についても色々提案されていますね。
その中でもけい先生は以下の3点
・3密をさける（密閉・密接・密集）
・症状がなくてもマスクを着用、手洗いをしっかりする
・リモートワークやオンラインを活用する
が大事になると考えています。
また医療機関で新型コロナウイルス感染症に感染される方がいることは報道でご存じの方も多いと思いますし、そのことで病院やクリニックを受診することに不安を感じたり、心配される方も少なくありません。
実際に受診をためらうことで今までしっかり続けて服用していたお薬がなくなってしまう、相当具合が悪くなってから受診される方などいらっしゃるものと思います。
けい先生は
・本来検査を受けたり、薬を続けていれば防げたはずの病気にならないでほしい
・受診をためらううちに、病気が重くならないでほしい
と切に願っています。
具合が悪く精密検査や入院治療が必要と判断したときには総合病院や大学病院などを紹介して受診頂くのですが、特に新型コロナウイルス感染症流行時に急に具合が悪くなった場合、今までのようにスムースに希望する病院へ受診や入院ができるとも限らないのです。
実際2020年3月末から4月にかけて新型コロナウイルス感染症の第1波の流行が起きた東京都でも救急車を受け入れてくれる病院がなかなか見つからず時間がかかる、遠くの医療機関に入院しなくてはならなくなる、などの事態が起きてしまいました。
そうすると普段の生活を整え、薬が必要な方は薬を続け、検査が必要な方は検査で経過を確認し病気が悪くならないようにしていくこと。
このことが今まで以上に大切になるとけい先生は思いますし、そのために目黒みらい内科クリニックのようなクリニックや診療所の役割は大きいと考えています。
では皆様が感じている
・不安や心配を少しでも減らし、安心して外来を受診してもらいやすくなる、受診を続けてもらいやすくなる
ために目黒みらい内科クリニックにできることは何だろう？と考え、現時点（2020年6月2日現在）で行っている当院の取り組みについてお知らせすることといたしました。
しばらくお付き合いいただけますと幸いです。
①「3密（密閉・密接・密集）をさける」・・・飛沫感染、接触感染のリスクを減らす
②「テレワークやオンライン」・・・オンライン診療を活用する
の順でお話ししていきますね。
①「3密（密閉・密接・密集）をさける」・・・飛沫感染、接触感染のリスクを減らす
新型コロナウイルス感染症はおもに
・ウイルスに感染している人がした咳やくしゃみ、会話などをするときに出てくるしぶきや鼻水、つばなどを吸い込んで感染する「飛沫感染」
・ウイルスがついている物などを触った手を介して感染する「接触感染」
で起きるのではないかと言われています。
１）飛沫感染のリスクを減らすために行っていること
・スタッフは必ずマスクを着用しています。皆様にも外来受診時にはマスク着用をお願い致します
・状況により風邪症状のある方とそうでない方の待合室、導線、診察室をできるだけ分けています
・インフルエンザの検査は、検査の時にくしゃみや鼻水、咳などが出る可能性が高く当院では行っておりません
＊なお当院では新型コロナウイルスのPCR検査や抗原検査、抗体検査は行っておりません。ご了承ください
PCR検査等が必要と判断した場合には、適切な医療機関や検査センターなどをご紹介いたします
２）接触感染のリスクを減らすために行っていること
【受付～診察前】
・受付にアルコール消毒液を設置し、来院時の手指消毒にご協力いただいています
・初めて受診される方には紙に個人情報のみ記載いただいています（使用いただいた筆記用具はご利用後に消毒しています）
・体に触れずに体温が測れる非接触型体温計を使い、おでこで体温測定を行います
・問診は消毒可能なタブレットを利用した問診システム（AI問診ユビー）を使用いただいています（タブレットはご利用後に消毒しています）
＊また来院前にお手持ちのスマートフォンやタブレット、パソコンで問診を済ませていただく事も出来ます
目黒みらい内科クリニック 来院前問診はこちらをクリックして下さい
・来院前問診を入力いただいた場合、クリニックへお越しの際の問診は不要となります
・好きな時に好きな場所で手軽に入力いただけます。是非ご利用ください
＊なお来院前問診を受けていただくと最後に来院前問診番号（PH＋数字）が表示されます
お手数ですが来院前に電話にて来院前問診番号（PH＋数字）をご連絡いただくか、受付の際に番号をお伝えいただけますと幸いです
【診察・検査】
・診察時にお体に触れた場合、その都度手指消毒をしています
・診察時に利用した聴診器やサチュレーションモニターなどは使用ごとに消毒しています
・血液検査の時などには手袋を着用、消毒をしています
【診察終了後～会計】
・お会計は現金以外にクレジットカード（VISA、MasterCard、AMEX、Diners、Discover、JCB）ならびに電子マネーをご利用いただく事が可能です
＊金額による利用制限はありません
＊特に非接触型のクレジットカードをお持ちの方はカードリーダーにクレジットカードを挿入する手間もなく署名も不要。かざすだけで決済できますのでぜひご利用ください
＊オンライン診療アプリ CLINICS（クリニクス）にクレジットカードを登録されている方の場合、そのクレジットカードからの支払いも可能です
その際は改めてクレジットカードを提示いただく必要はなく、会計の時に「登録してあるクレジットカードで払います」などと仰っていただくだけで大丈夫です
・オンライン診療については、この後の ②「テレワークやオンライン」・・・オンライン診療を活用する でお話いたします
・お帰りの際にも受付でアルコール消毒液による手指消毒にご協力いただいています
【その他】
・机や椅子、ドアノブ、荷物入れ、エレベーターのボタンなどを適宜消毒しています
３）「3密をさける」ために行っていること
【ご予約のお願い】
・受診の際には出来るだけご予約（WEB予約もしくは電話予約：03-6721-6672）をお願いしています
＊2020年5月は約90％の方が事前予約の上、受診下さいました。ご協力ありがとうございました
・1時間当たりの予約人数を調整し、クリニックが混雑しないようにしています
【クリニックの環境】
・待合室の椅子は間隔を空けてお座りいただいています
・常に換気扇をまわしています
・窓を開け、換気を行っています
・・・目黒みらい内科クリニックはビルの3階にあるのですが、3階には当院しかなく4方向すべてに窓があります
この窓を開けておくことで常に空気の流れを保つようにしているのです
＊エアコンは使用しているものの夏は暑さを、冬は寒さを感じることもあるかもしれませんが、ご理解のほどお願いいたします
＊国立国際医療研究センター忽那賢志先生によると新型コロナ患者の8割の人は他者に感染させていませんが、換気の悪い環境にいた2割の人がたくさんの人に感染を広げていることがわかっているようです（緊急事態宣言解除 これからも気をつけるべきこと 忽那賢志|感染症専門医 より抜粋。興味のある方はこちらもぜひお読みください）
そのため当院も換気をしっかり行っています
②「テレワークやオンライン」・・・オンライン診療を活用する
目黒みらい内科クリニックでは2020年4月1日よりオンライン診療を開始し、４月17日より初診の方でもオンライン診療を受けて頂けるようになりました。
当院はこのオンライン診療に
を利用してます。
【オンライン診療アプリ CLINICS（クリニクス）のよい点】
１）スマートフォンやタブレット、パソコンなどで使用できる使いやすいアプリであること
２）セキュリティがしっかりしており、オンライン診療の予約～問診～診察～支払い（クレジットカード）まですべてアプリでできること
＊保険証に加えお薬手帳、紹介状、健康診断書なども写真をとりアプリにアップロード（資料アップロードといいます）すると、目黒みらい内科クリニックと情報を共有できます。
３）アプリにクレジットカードをご登録頂いた方は、当院の外来を受診の際にもそのクレジットカードで診療費をお支払いいただけること
などがあげられますね。
特にApp Store メディカル カテゴリ 1位 （2020年4月）であり、すでに多くの方にご利用いただいているようです（オンライン診療アプリ CLINICS（クリニクス）HPに掲示あり）
【オンライン診療をご利用頂いている方】
2020年6月2日時点で
・目黒みらい内科クリニックをはじめて受診される方
・目黒みらい内科クリニックに通院しているが、新型コロナが心配で定期的な通院をオンライン診療で受けたい方
・目黒みらい内科クリニックで受けた検査結果の説明をオンライン診療で聞きたい方
などすでに多くの方々にご利用いただいております。
・気管支喘息や咳喘息、生活習慣病（高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症、糖尿病（血糖コントロールが安定している方）、花粉症や舌下免疫療法の薬などをもらっているが、その薬がなくなりそう・・・
・風邪気味で、オンライン診療でお薬の相談をしたい・・・
・健康診断を受けて血液検査の再検査が必要と言われた。血液検査をしたあとの結果はオンライン診療で聞きたい・・・
・睡眠時無呼吸症候群でCPAP治療を受けているが、オンライン診療も使い診察の負担を減らしたい・・・
などの場合に遠慮なくご相談下さい。
＊オンライン診療の際、病状により医師の判断でお薬は処方せず病院やクリニックへの受診をおすすめする場合があります。ご了承ください。
＊【初診のオンライン診療】は新型コロナウイルス感染症の流行拡大に伴う一時的な対応とされています。
今後の状況次第でご利用いただけなくなる可能性があることをご了承ください。その際はこのブログでもお知らせいたします。
【注意①：お薬の処方・受け取りについて】
・風邪の場合や、お薬手帳・紹介状・健康診断書などの書類がない場合
①お薬の処方は最大7日間まで
②一部のお薬（抗がん剤や免疫抑制剤、睡眠薬や抗不安薬など）は処方できません。
となります。あらかじめご了承ください。
＊上記の書類を提出頂いた場合はこの限りではありません。資料アップロードのご協力をお願い致します。
・お薬が必要な場合、ご自宅や会社の近くにあるご希望の薬局に当院より処方せんをFaxしお薬を受け取っていただくか、薬局より郵送となります。
詳しくはこちらもご覧くださいね。
【注意②：費用等について】
１）保険診療による診療費とは別に、通信料として1000円（＋消費税）の保険外負担が発生します
（2回目以降のオンライン診療受診の際にも、受診のたびに通信料が必要となります）。ご了承ください。
２）オンライン診療終了後、
・請求書兼領収書
・診療明細書
をCLINICSアプリへお送り致します。ご確認下さい。
＊初回の時のみ、３）の「保険外負担に関する同意書」とともにご自宅へ郵送いたします。ご了承ください。
３）初めてオンライン診療を受けられた場合のみ、後日
「保険外負担に関する同意書」（上記通信料に関するもの）
をご自宅へ郵送いたします。
同意書にある
・ご記入日
・患者氏名ならびに押印（もしくは苗字のサイン）
＊オンライン診療を受けられる方が未成年の場合、「代筆者氏名」に保護者の方のお名前ならびに押印（もしくは苗字のサイン）をお願いいたします
に記入頂き、スマートフォンやタブレットで同意書の写真をお取りください。その写真をアプリへアップロードをお願い致します。
お手数をおかけいたしますが、ご理解ご協力の程何卒よろしくお願いいたします。
【③オンライン診療アプリ CLINICS（クリニクス）のダウンロードならびに登録について】
オンライン診療アプリ CLINICS（クリニクス）のダウンロードならびに登録は
をご覧ください。
特に動画をご覧いただきながら登録いただくのがスムースです。
CLINICSアプリの使い方【iPhoneの場合】
＊【初診のオンライン診療】の受診を考えている方へ：2分40秒付近よりご覧ください
CLINICSアプリの使い方【Androidの場合】
＊【初診のオンライン診療】の受診を考えている方へ：2分40秒付近よりご覧ください
また以下にオンライン診療アプリ CLINICS（クリニクス）の登録の流れを簡単にご説明致します（一部省略している画面もあります。ご了承ください）。
書類のアップロード方法は⑥に記載していますのでご確認下さい。
①オンライン診療アプリ CLINICS（クリニクス）をダウンロード
↓
②ガイドに従い、アカウントを登録
↓
③ 「医療機関をさがす」→ 医療機関検索ウィンドウに「目黒みらい内科クリニック」と入力
↓
④診療メニューで 【オンライン】初診外来 を選択し、希望日時で予約。
↓
⑤問診票の入力、クレジットカードならびに保険証の登録
↓
⑥予約ページ右上の資料アイコンをタップし、お薬手帳や紹介状、健康診断書等の書類のアップロード
↓
⑦予約時間前にアプリを立ち上げ待機していただくと、当院から呼び出しがあり診察開始
となります。
いかがでしたでしょうか。
皆様のご参考になれば幸いです。
本日も最後までお読みいただきまして、誠にありがとうございました、
けい先生
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糖尿病を中心とした生活習慣病（高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症など）、呼吸器内科ならびに内科一般
の診療をしております。
また2020年4月1日より
オンライン診療
も開始致しました。
・糖尿病や生活習慣病が心配な方や、すでに治療を受けているものの転勤などに伴い通院先を探している方
・咳が止まらない方、息が苦しい方
・寝ているときのいびきが気になる方や、パートナーに息が止まっていると言われた方（睡眠時無呼吸症候群）
・健康診断で再検査と言われた方（貧血、肝機能検査を含めた血液検査、尿検査、胸部レントゲン、呼吸機能検査など）
・隠れ貧血が気になる方
・風邪をひいた方
などお困りの方はご相談下さい。
※ホームページ（ページ下部バナー）ならびにCLINICSアプリよりインターネット予約が可能です。是非ご利用ください。
※クレジットカード（VISA, mastercard, AMERICAN EXPRESS, JCB, Diners Club, Discover）ならびに電子マネーをご利用いただけます。