【ご案内】オンライン診療をはじめました ～初診からのオンライン診療も受け付けています～
こんにちは。目黒駅東口より徒歩3分、白金台駅より徒歩9分 目黒みらい内科クリニック 院長のけい先生です。
目黒みらい内科クリニックでは2020年4月1日より
オンライン診療
をはじめました。
オンライン診療については
「初めて聞くけど何だろう？」
「そういえば聞いたことがあるけどよく分からないな・・・」
「ほかの医療機関で受けたことがある！」
など様々な方がいらっしゃると思います。
そこで今日は当院のオンライン診療についてご説明しますね。
・・・とその前に・・・
当院ではオンライン診療に
を利用しています。
是非上記リンクをタップ（もしくはクリック）してお読みいただき、参考になさって下さい。
特に
・「オンライン診療、興味あるな・・・」
・「将来オンライン診療を受けたいな・・・」
・「できれば早めにオンライン診療にしたいな・・・」
などとお考えの方は、上記リンクより無料でアプリのダウンロード可能となっております。
ダウンロードの上、必要な情報をあらかじめ登録していただけますとオンライン診療をスムースに始めることができます。
アプリの使い方について、詳しくは下記動画もご覧ください。
CLINICSアプリの使い方【iPhoneの場合】
＊【初診のオンライン診療】の受診を考えている方へ：2分40秒付近よりご覧ください
CLINICSアプリの使い方【Androidの場合】
＊【初診のオンライン診療】の受診を考えている方へ：2分40秒付近よりご覧ください
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【2020年4月17日追記】
本日4月17日（金）より
初診のオンライン診療
を開始いたしました。
・目黒みらい内科クリニックを受診したことのない方
・以前目黒みらい内科クリニックを受診したものの、しばらく時間が空いてしまった方
などの方にご利用いただけます。
・気管支喘息や生活習慣病（高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症、糖尿病（血糖コントロールが安定している方）、花粉症や舌下免疫療法の薬などをもらっているが、その薬がなくなりそう・・・
・風邪気味で、オンライン診療でお薬の相談をしたい・・・
などの場合にご相談下さい。
＊オンライン診療をさせて頂いた際、医師の判断でお薬は処方せず病院やクリニックへの受診をすすめる場合があります。ご了承ください。
＊この【初診のオンライン診療】は新型コロナウイルス感染症の流行拡大に伴う一時的な対応とされています。
今後の状況次第でご利用いただけなくなる可能性があることをご了承ください。その際はこのブログでもお知らせいたします。
＊上記「患者様用CLINICSアプリの使い方【iPhoneの場合】」「患者様用CLINICSアプリの使い方【Androidの場合】」動画に出てくる再診コードですが、【初診のオンライン診療】の場合、入力の必要はありません。ご了承ください。
【注意①：お薬の処方について】
・風邪の場合や、お薬手帳・紹介状・健康診断書などの書類がない場合、お薬の処方は最大7日間までとなります。
・一部のお薬（抗がん剤や免疫抑制剤、睡眠薬や抗不安薬など）は処方できません。あらかじめご了承ください。
・お薬が必要な場合、ご自宅や会社近くにあるご希望の薬局に当院より処方せんをFaxし、お薬を受け取っていただく事になります。
（＊ご希望の薬局がない場合、当院近くの薬局にお願いしお薬をご自宅まで配送して頂くことも可能です。その場合お薬が届くのに日数がかかることをご理解ください。）
そのためご希望の薬局がある場合は、問診票に
１）薬局のお名前、住所
２）薬局電話番号
３）薬局Fax番号
をお書き頂くか、資料（お薬手帳や薬局ホームページ、お薬アプリのスクリーンショットなど）のアップロードにご協力をお願いいたします。
・資料のアップロードの方法は、下記をご確認下さい。
「予約ページ」右上の資料アイコンをタップし、お薬手帳や紹介状、健康診断書等の書類のアップロードにご協力をお願いいたします。
【注意②：費用について】
保険診療による診療費とは別に、通信料として1000円（＋消費税）の費用負担が発生します（2回目以降のオンライン診療受診の際にも、受診のたびに通信料が必要となります）。ご了承ください。
＊オンライン診療終了後、
・請求書兼領収書
・診療明細書
をご自宅へ郵送いたします（2020年6月1日より郵送ではなくCLINICSアプリへお送りするよう変更になる予定です。あらかじめご了承ください）。
その際「保険外負担に関する同意書」も一通同封いたしますので、そちらの
・ご記入日
・患者氏名ならびに押印（もしくは苗字のサイン）
＊オンライン診療を受けられる方が未成年の場合、「代筆者氏名」に保護者の方のお名前ならびに押印（もしくは苗字のサイン）をお願いいたします
へ記載し、上記書類のアップロード手順に従い書類を撮影、アップロードをお願いしております。
お手数をおかけいたしますが、ご理解ご協力の程何卒よろしくお願いいたします。
以下にオンライン診療アプリ CLINICS登録の流れを簡単にお話します（一部省略している画面もあります。ご了承ください）。
①オンライン診療アプリ CLINICS（クリニクス）をダウンロード
＊アプリのダウンロードはこちらをご覧ください
↓
②ガイドに従い、アカウントを登録
↓
③ 「医療機関をさがす」→ 医療機関検索ウィンドウに「目黒みらい内科クリニック」と入力
↓
④診療メニューで 【オンライン】初診外来 を選択し、希望日時で予約。
↓
⑤問診票の入力、クレジットカードならびに保険証の登録
↓
⑥予約ページ右上の資料アイコンをタップし、お薬手帳や紹介状、健康診断書等の書類のアップロード
↓
⑦予約時間前にアプリを立ち上げ待機していただくと、当院から呼び出しがあり診察開始
となります。
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↓
（以下本文です）
↓
内容は
①そもそもオンライン診療とは何ですか？
②オンライン診療はどのような場合に受けることができますか？
③オンライン診療のよい点は何ですか？
④オンライン診療はいつ受けることができますか？
⑤オンライン診療の費用はどれくらいかかりますか？
⑥オンライン診療の予約はどうやってとることができますか？
となります。
それでは順番にお話ししていきますね。
①そもそもオンライン診療とは何ですか？
風邪をひいたり、調子が悪くなった時や健康診断で異常を指摘された場合には病院やクリニックを受診することが多いと思います。
そして診察を受け、必要な時には検査をしたり、処方せん（もしくは薬）をもらったり、場合によっては他の医療機関を紹介してもらう流れになりますね。
このように病院やクリニックに行って診察を受けるのが今までの流れでしたが、これからは条件を満たした方については
スマートフォンやタブレット、パソコンがあれば自宅や職場などで診察を受けられる
ようになりました。
この様な診察の形を
オンライン診療（遠隔診療）
というのですね。
②オンライン診療はどのような場合に受けることができますか？
先ほど「条件を満たした方について」はオンライン診療を受けることができる、と書きました。
裏を返せば残念ながらオンライン診療は
だれでも、どんな病気の方でも受けられるわけではない
診察なのです。
これから3つのポイントをお話ししますね。
１）初めに：
目黒みらい内科クリニックを受診したことのない方
は必ず外来を受診していただく必要があります。
例えばクリニックに電話を頂いて、「これからオンライン診療を受けたい」と仰られても残念ながらできない、という事なんです。
（注：病気の種類によっては、オンライン診療を始めることができる条件として、「初診（＝はじめて病院やクリニックを受診すること）から3か月経過したこと」とされているものがありますのでご了承ください）
２）病気、通院の種類：
目黒みらい内科クリニックでは下記の方を対象としています。
＊新型コロナウイルス感染症の流行拡大ならびに東京都への緊急事態宣言発令に伴い、オンライン診療の対象となる方を広げております。
１．睡眠時無呼吸症候群でCPAP治療を受けている方
２．花粉症で舌下免疫療法（シダキュア、ミティキュア）を受けている方
３．目黒みらい内科クリニックで血液検査を受けた方への結果説明
＊他院で受けた検査結果の説明は対象外となります
４．その他生活習慣病（高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症、糖尿病（血糖コントロールが安定している方））や慢性頭痛、気管支喘息（症状が安定している方）等の方
（限られた時間での診療となりますので、オンライン診療を受けて頂ける人数に制限がありますことをご了承ください。詳細な診療時間についてはこの後の「⑤オンライン診療はいつ受けることができますか」をご確認ください）
３）病状、通院期間：
オンライン診療は
病状が安定していて、けい先生がオンライン診療可能と判断した場合
に受けていただく事ができます。
つまりオンライン診療の受診を希望されて来院いただいたとしても、条件があわなければオンライン診療を開始できない場合もあるということです。
またオンライン診療を開始した場合、それ以降ずっとオンライン診療だけで通院が済むのか、というとそのようなことはなく
2か月から3か月に1回
は外来に来ていただき、診察をうけていただく必要があるのですね。
つまり
外来診療とオンライン診療の組み合わせ
となるわけです。
具体的には
A）2か月に1回外来診療が必要な場合
B）3か月に1回外来診療が必要な場合
となります。
リモートワークやオンライン会議、ビデオチャットサポートを受けた事のある方は分かりやすいと思うのですが、（2020年3月時点で）どうしても映像を用いた会話は直接会って話すことに比べると
・会話の質
・相手の状況把握
においてやや劣ると考えられていますし、けい先生の実感でもあります。
そのためオンライン診療だけでは不十分で定期的に直接お会いして状況を確認させていただくことになるわけです（厚生労働省からの通達にもあります）。
またこれは当然なのですが
・直接身体に触れた診察や検査ができない
ため、オンライン診療を受けている場合でも体調に変化が生じた場合や、新たな病気が出てきた場合は外来を受診して診察や検査を受けていただく必要があるのですね。
③オンライン診療のよい点は何ですか？
これはいくつかあるのですが、
・通院にかかる時間や、病院での待ち時間等を考えなくて済む
・ネットで予約可能、会計はクレジットカード決済でスムース
・お薬の処方せんは郵送で自宅に届く（もしくは調剤薬局にお願いし、自宅まで薬を郵送してもらえることもあります）
と言ったことがあげられますね。
また新型コロナウイルス感染症の流行が続いていますので、受診することによる感染の危険性を避けることにもつながります。
④オンライン診療はいつ受けることができますか？
通常の外来診療とは別の時間での診察となるため、下記の表をご覧ください。
＊新型コロナウイルス感染症の流行拡大に伴い、現在オンライン診療の枠を広げております。
下記の時間以外でも予約可能な場合がありますので、各診療メニューの予約画面よりご確認下さい。
つまり
月・火・木・金・土：8時～8時30分
水：15時～18時
となりますのでご了承ください。
＊今後オンライン診療の曜日・時間に変更があった場合には都度お知らせいたします。
⑤オンライン診療の費用はどれくらいかかりますか？
こちらは外来を受診いただいた時と同じように
保険診療でかかる診察料や処方せん発行料
に加えて、通信料等として
1000円（＋消費税）
が必要となります。
お支払いはクレジットカード決済となりますのでご了承ください。
⑥オンライン診療の予約はどうやってとることができますか？
当院でオンライン診療を受けることに同意いただいた方に関しては、2つの方法で予約をお取りいただく事ができます。
A)当院ホームページから予約
１）トップページ下部バナーの「WEB予約」をクリック
２）「当院ではCLINICSでオンライン診療予約ができます」と記載のあるバナーの「予約する」ボタンをクリック
こちらよりお進み頂き、診療メニュー一覧より【オンライン】と書いてあるメニューの中から選択して下さい。
ご都合のよい日時で予約をお取りいただけます。
B)オンライン診療アプリ クリニクスより予約
アプリを立ち上げ、目黒みらい内科クリニックを検索して下さい。
診療メニュー一覧より、【オンライン】と書いてあるメニューの中から選択して下さい。
ご都合のよい日時で予約をお取りいただけます。
以上となります。
オンライン診療に興味のある方は目黒みらい内科クリニックまでご相談ください。
本日も最後までお読みいただきありがとうございました。
けい先生